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每周一题

本周专业：普通外科

距本期结束：6天23小时14分钟

病历摘要：患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹疼痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏:130次/分，血压:80/52mmHg（10.6/7kPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。
第1问患者入院后应做哪些主要处理
A、立即静脉滴注平衡盐溶液500ml
B、作血尿常规，肝肾功能，凝血时间检查
C、合血，备全血1000ml待用
D、详细了解病史，查体
E、立即进行急诊止血手术
F、立即作胃肠减压
G、安置导尿管，计小时尿量
H、立即使用三腔双囊管压迫食道胃底止血
I、用维生素K、止血芳酸等止血药物 J、用广谱抗生素

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