案例分析:
患者男性,27岁,两天前汗出受风,出现头身酸痛、恶寒发热、咽痛,旋即出现颜面及双下肢水肿,尿少黄赤,舌暗红,苔薄黄,脉浮滑数。
要求:写出中医诊断(病、证)、50字以上辨证分析、立法、处方及调护。
参考答案:
(1)中医诊断:水肿(风水泛溢)
(2)辩证分析:患者27岁男性,因两天前受风,风邪外袭束表,肺气不宣,恶寒发热,肢体酸痛,咽痛,脉浮紧等,是外邪束表,肺气不宣的表现,肺失宣降,水道不通,而发为急性水肿,符合中医水肿诊断。肺主宣发肃降,通调水道,肾主水,主身之气化。风邪外袭,首先犯肺,肺失宣降,不能通调水道,水液内停,外溢肌肤,故见颜面及肢体水肿。邪毒内陷,热灼肾络,络破血溢,故小便色赤。风热结于咽喉,故见咽红肿痛。综合舌脉,舌暗红,苔薄黄,脉浮滑,乃风水泛溢之证。
(3)治法:疏风清热,宣肺利水
方药:越婢汤化裁
炙麻黄9克 生石膏25克 白术9克 茯苓15克
车前草10克 桑白皮15克 丹参15克 泽泻15克
泽兰12克 银花25克 连翘10克 石韦25克
芦根9克 白茅根15克
共7付,上药文火水煎,取汁300ml,每日3次,空腹服用。
(4)调护:忌盐及辛辣刺激性食品,避风寒。
