病案分析：
男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。
护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。
辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
请分析：
1．该病人最可能的临床诊断是什么？
2．如果你是当班护士，应作何处理？
答：
1．心肌梗死。
2．①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予“中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化；④监测记录尿量；⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生；⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续；⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。
考题考点剖析
