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| 姜** |
目前患者最可能的诊断是什么？ |
2025-06-12 13:24:28 |
已修改 |
2025-06-12 14:55:34 |
0 |
| 姜** |
头部x线需要做吗？还是头部核磁。 |
2025-06-12 13:17:32 |
原答案正确，下问有X线检查结果 |
2025-06-12 14:45:07 |
0 |
| 李** |
肩三针属于奇穴，有肩髃穴➕肩髎穴(肩后)➕肩前穴组成，所以答案D肩贞穴错误 |
2025-06-12 11:30:28 |
原答案正确 |
2025-06-12 14:41:12 |
0 |
| 金** |
最有可能出现的护理问题，有个最字，不是应该单选吗？ |
2025-06-12 09:37:49 |
原答案正确 |
2025-06-12 14:24:19 |
0 |
| 李** |
已经排除胎儿畸形 |
2025-06-12 11:51:39 |
B |
2025-06-12 14:22:36 |
0 |
| 阿** |
选D |
2025-06-12 11:30:51 |
D |
2025-06-12 14:17:57 |
5 |
| 姜** |
后囟门6-8周闭合 |
2025-06-12 11:45:54 |
原答案正确 |
2025-06-12 14:16:17 |
0 |
| 李** |
第10版教科书第114页，胰岛素治疗先加入生理盐水中 |
2025-06-12 11:56:25 |
未规定用书，原答案正确 |
2025-06-12 14:13:51 |
0 |
| 周** |
PT大于三秒为异常啊，这个正常啊 |
2025-06-05 19:45:45 |
反馈错误 |
2025-06-12 13:57:40 |
0 |
| 胡** |
血红蛋白也是异常的，偏低 |
2025-06-12 12:33:24 |
BEF |
2025-06-12 13:57:12 |
5 |
| 姜** |
在门诊上b和c也比较常见。 |
2025-06-12 13:19:20 |
ABCDEF |
2025-06-12 13:55:07 |
5 |
| 张** |
E选项错误，儿童是以细胞外液为主 |
2025-06-11 22:44:54 |
答案：ABCD |
2025-06-12 13:54:24 |
5 |
| 姜** |
营养不良的依据里面有身高吗？ |
2025-06-12 13:21:48 |
原答案正确 |
2025-06-12 13:46:18 |
0 |
| 舒** |
# 医学案例分析反馈 - 第44题第2问
## 题目分析
55岁女性患者，主诉胸闷、憋气、心慌1年加重2天，有甲亢病史和吸烟史。查体基本正常，心电图显示III、aVF导联T波倒置。
## 参考答案(B、D、E、G)分析
1. **B、甲亢性心肌病**：合理，有甲亢病史，甲亢可导致心律失常和心肌病变
2. **D、心绞痛**：合理，吸烟史+心电图改变提示心肌缺血可能
3. **E、急性心肌梗死**：需考虑，但症状持续1年且无典型心电图演变，可能性较低
4. **G、心脏神经官能症**：合理，长期症状但客观检查异常较少
## 其他选项分析
- **A、瓣膜性心脏病**：查体无心杂音，心脏超声未提示，可能性低
- **C、主动脉夹层**：无撕裂样胸痛、血压正常，不支持
- **F、先天性心脏病**：55岁新发症状，可能性极低
## 争议点
1. **E、急性心肌梗死**的纳入：
- 心电图仅显示III、aVF导联T波倒置，不具特异性
- 症状持续1年，急性心梗可能性低
- 更可能是慢性缺血改变
2. **G、心脏神经官能症**：
- 需排除器质性疾病后才能诊断
- 心电图异常提示可能存在器质性病变
## 建议诊断排序
1. **冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛)**
2. **甲亢复发/甲亢性心脏病**
3. **心脏神经官能症**(需排除前两者后考虑)
4. **急性心肌梗死**可能性最低
75分得分表明部分正确诊断被遗漏或错误诊断被包含。建议重点考虑冠心病和甲亢相关心脏病。 |
2025-06-12 00:04:39 |
答案：BDG |
2025-06-12 11:59:50 |
0 |
| 周** |
院内应该是接氧气，然后呼吸球囊按压，院外才口对口人工呼吸。故a对的，口对口人工呼吸是错的 |
2025-06-10 23:20:27 |
原答案正确 |
2025-06-12 11:56:11 |
0 |
| 周** |
严重急性胰腺炎会出现低钙，第三问里也有钙离子数据，为何不查钙离子 |
2025-06-11 00:01:24 |
答案：BCDFJKL |
2025-06-12 11:51:55 |
5 |
| 周** |
心电监护不能算检查，算处理，算诊疗行为 |
2025-06-10 23:18:05 |
答案：BCEFHJ |
2025-06-12 11:43:59 |
0 |
| l** |
金黄色葡萄球菌应属医院获得性肺炎 |
2025-06-06 19:26:41 |
答案：ABCD |
2025-06-12 11:23:08 |
5 |
| 姜** |
肝破裂，出血多，消化液少，腹膜刺激证应该不明显 |
2025-06-01 11:26:14 |
反馈错误 |
2025-06-12 11:13:10 |
0 |
| 陈** |
E |
2025-06-05 17:33:15 |
反馈错误 |
2025-06-12 11:09:48 |
0 |
| 刘** |
皮下脂肪消失不是重度营养不良吗？ |
2025-06-04 16:36:11 |
答案：ACD |
2025-06-12 10:58:05 |
5 |
| 姜** |
无血HCG提示 |
2025-06-01 18:26:30 |
答案：E |
2025-06-12 10:53:28 |
0 |
| 姜** |
血糖控制可以，未至妊娠足月，答案有误 |
2025-06-01 11:21:55 |
答案：AD |
2025-06-12 10:35:49 |
0 |
| 小** |
伤寒的玫瑰疹不是出血性的 |
2025-05-31 15:53:16 |
答案：ABDE |
2025-06-12 10:07:23 |
5 |
| 小** |
c答案应该是错误的，正确答案ab |
2025-05-31 15:29:53 |
答案：AB |
2025-06-12 09:54:41 |
5 |
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